Inschrijfformulier Stichting Amyloidose Nederland

Door het invullen van dit formulier geeft u toestemming aan Stichting Amyloidose Nederland om jaarlijks de gekozen donatie van het door u ingevulde bankrekeningnummer af te schrijven. Mocht u het achteraf niet eens zijn met de afschrijving dan kunt u deze terug laten boeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank.

 

Lidmaatschap

 


Beveiligingscode Beveiligingscode